市医疗保障局党组成员、副局长何国生在打击欺诈骗保专项整治活动新闻发布会发言稿

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XX 市医疗保障局党组成员、副局长何国生

打击欺诈骗保专项整治活动新闻发布会发

言稿

各位记者、市民朋友：

20XX 年12 月24 日XX 市机构改革后组建了 XX 市医

疗保障局，按照国家医疗保障局工作部署和市委、市政府

的要求，新组建的医疗保障局将打击医保欺诈作为首要的

政治任务。一年来，我市以更严的措施、更大的力度、更

高的标准，深入开展了打击欺诈骗保专项治理行动。重点

开展了以下工作：

一是开展宣传月活动，拉开全市专项治理的序幕

4月2日在少年宫希望广场举办了“打击欺诈骗保维护

基金安全”集中宣传月启动仪式，市政府金莉副市长赴现

场并讲话。宣传月期间，在定点医药机构张贴宣传海报，

循环播放动漫宣传片，发放宣传单、宣传手册，通过微信

公众号发布宣传内容等，构建了“监管主体、医药机构、

参保对象”三位一体宣传机制，累计发放宣传标语 30000 余

副，折页 15000 余份，发放宣传单 15000 余份，海报 5000

余份，通过省、市、县报纸、电视台、电台对宣传月活动

进行了集中报道，营造了“全民医保，全民监督”的良好

氛围。

二是出台政策措施，完善医保基金监管制度

结合本市实际情况，年初下发了《关于做好 20XX 年全

市医疗保障基金监管工作的通知》，对年度专项治理工作

做了整体部署和要求。联合市财政局下发了《XX 市欺诈骗

取医疗保障基金行为举报奖励规定（试行）》，建立奖励

制度和明确了奖励金额，鼓励社会各界举报欺诈骗取医疗

保障基金行为。3月底制定了《XX 市打击欺诈骗取医疗保

障基金专项治理自查自纠工作方案》。11 月组织开展了打

击欺诈骗保深挖整治“百日会战”专项行动。一年中，市

医疗保障局在全省率先印发了《协议管理办法》，统一制

定了医保执法文书和执法程序，建立了行政执法信息公示

全过程记录、法制审核等工作制度，落实了监督检查“双

随机、一公开”制度。上述政策的出台和实施，对规范我

市医保基金监管工作起到了极大地推进作用，巩固了专项

治理行动高压势态，确保了专项行动取得实效。

三是开展业务培训，提升基金监管队伍的专业化水平

4月10 日，市政府组织召开了全市医保工作暨打击欺

诈骗保工作会议，金莉副市长到会做了重要讲话。4月29

日，市医保局联合市卫生健康委、市市场监督管理局召开

了医疗保障业务工作培训会议。全市经办机构、医疗机构

等单位共300 余人参会。12 月25 日至26 日，我市再次举办

专项培训会议，邀请国家、省医疗保障管理、支付改革专

家授课。通过培训，强化了定点医药机构依法执业意识和

诚信经营理念，提升了医保行政管理部门和经办机构对欺

诈骗保、违反医保协议行为的查处能力。

四是确定打击重点，实现定点医药机构检查全覆盖

今年4月开始，启动了全市范围内的医保监督大检查，

检查覆盖全市所有定点医药机构，重点查处定点医疗机构

虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、串换医保报销项目、

盗用医疗保险身份凭证和有组织诱导住院等欺诈骗取医疗

保障基金行为。截至目前，已完成了对全市所有医保定点

医药机构的现场检查，取得了指导、检查、监督的综合成

效，形成了对打击欺诈骗保行为的高压态势。

五是创新监管模式，重点查处重案要案

根据地区医疗机构实际情况，经局党组研究决定，抽

调7名专业技术骨干，于 20XX 年8月成立XX 市打击医疗

欺诈骗保专案组，集中开展对欺诈骗保举报案件的查处，

重点查办国家局和省局转交的案件线索，以及引起社会舆

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摘要：

XX市医疗保障局党组成员、副局长何国生打击欺诈骗保专项整治活动新闻发布会发言稿各位记者、市民朋友：20XX年12月24日XX市机构改革后组建了XX市医疗保障局，按照国家医疗保障局工作部署和市委、市政府的要求，新组建的医疗保障局将打击医保欺诈作为首要的政治任务。一年来，我市以更严的措施、更大的力度、更高的标准，深入开展了打击欺诈骗保专项治理行动。重点开展了以下工作：一是开展宣传月活动，拉开全市专项治理的序幕4月2日在少年宫希望广场举办了“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月启动仪式，市政府金莉副市长赴现场并讲话。宣传月期间，在定点医药机构张贴宣传海报，循环播放动漫宣传片，发放宣传单、宣传手册，通...

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